陶医生按：
这篇文章是今年智飞杯预防接种主题日活动征文的一等奖作品，感情真挚，有褒有贬，整体积极向上。
疫苗领域成绩很大，问题也有不少，希望各位专业人员建设性吐槽，陶医生会整理吐槽结果，反馈给中国疾控中心的相关部门。吐槽到位的，还有奖励，详见文末的【你有疫苗问题要吐槽吗？】活动详情。
也许是年纪大了，很容易感动与感慨；许是经历的多了，习惯了把内心的波澜掩埋。往事总是禁不住回忆，越回忆越清晰。
我与预防接种的缘分，虽说不上是传奇，却也值得用一生去铭记。
01缘起
当初大学毕业，面临着考研还是就业的抉择。恰好，事业单位招聘考试，抱着试试看的心态，参加了笔试，无心插柳竟有意外收获，竟然顺利的进入了面试，接着又被录取了。
仍然清楚的记得，接到聘用通知时是4月17日，我还未毕业，但由于人员缺乏，也为了毕业后可以顺利上岗，单位通知5月8日开始去实习。于是，在2007年的5月8日，我开始了作为接种医生的职业生涯。
当初，对预防保健工作最初的印象，就是“打疫苗”的，然而，真正接触了这份工作，才发现，打疫苗只是众多工作中的冰山一角。一个辖区的预防接种单位，所承担的各种民生工作，报表工作，远比打疫苗要繁重的多。
02相拥
十多年前的预防接种工作，远没有现在这么完善，制度不完善，流程不完善，设备不健全，人员的素质也是参差不齐，但是，医务人员的工作态度都是积极的、端正的。
当时，对于人员的培训方面，也没有系统的方法，都是传帮带，口口相传。对于一些接种禁忌症的筛查，也都是一刀切，死板的遵守文字上的规定，知其然却不知其所以然。
让我真正融入预防接种事业的契机，发生在2007年12月份开始的新系统变更上。刚参加工作时，我最早接触的预防接种系统是基于Linux系统和DOS系统开发的，那时候Windows系统早已普及，而我们的预防接种系统却是基于最原始的系统设计的。每日登陆系统要敲代码的，屏幕上只有黑白两个颜色，看起来非常原始，但由于应用时间很长，大家都已经习惯并且适应。
当2007年年底2008年年初，需要进行系统更换时，很多同事都觉得新系统无法接受，磨合期问题多，跟原来的方式完全不一样，很多人拒绝改变。作为试点，我们门诊率先尝试新旧系统的交替工作，为了保证新旧系统顺利交接，每天的工作要重复做，新系统上录入一次，旧系统还要录入一次。为了及时发现新系统中存在的问题和不足，也为了保证数据的准确性。
把简单的事做到极致，总会悟出一些道理。就是在这样的高强度的数据录入过程中，我理解了预防接种信息化的目的，明白了预防接种的真谛，从本质上理解了接种疫苗的意义所在。所以，在以后的日常工作中，更加明白了侧重点在哪里。
03意义预防接种的根本意义在于通过最经济最有效的方式，让儿童获得最大的健康收益。所以，我们在筛查接种禁忌症时，也要本着这样的原则，权衡利弊，利大于弊，就应该及时接种；而不是像以前那样照本宣科，不经过大脑的一刀切。
越了解，越喜欢；越喜欢，越钻研。就这样，满怀着这份热忱，我在预防接种的岗位上走过了十多个年头。这十多年里，我同祖国的免疫规划事业一同成长，从青涩到成熟。这十多年里，我见证了国家对预防接种的投入，经历着一次又一次的变革。所有这些，都是为了让更多的适龄儿童享有公平的预防接种服务。
近几年，预防接种信息化的发展日新月异，从以前的本地服务，逐渐向省内联网、省际联网乃至全国联网发展；由原先的手写记录，向正规的机打记录转变；冷链系统、疫苗的追溯制度、采购监管方面都越来越完善；就连基层医务人员的素质、学历也都不断的提高。
如果不出意外，我可能在这个岗位上终老。然而，这个意外先到来了……
04阔别基层医疗单位，终究还是存在硬伤的。一是社会的认可，二是职称的评定。
在基层医疗单位工作，尤其作为一名接种医生，想要得到社会的认可实在太难。我们总是被冠以“打预防针的”的头衔，无论在老百姓眼里还是在同行眼里，始终不是正规医生。其中的辛酸与误解，只有同为接种医生的才能体会。
基层医疗部门，职称的评定也是一大难关。单位级别低，职称名额有限，基本按资排辈，有的甚至到了退休也无法聘到高级职称。
到了而立之年，在大医院工作的同学们基本可以独当一面，成为中流砥柱。搞科研，发论文，晋职称，一切都如行云流水般。而在基层，这些似乎是奢望。
虽然身处基层，依然有很多年轻的医生渴望进步，期盼得到更多学习的机会，更加不想止步不前就此蹉跎。世界那么大，我想去看看。于是，我选择了继续学习进修。
通过一段时间临床工作的历练，我更加认识到了预防接种的重要性，也看到了预防接种发展的瓶颈。临床诊疗工作与社区预防保健工作的脱节，成为了阻碍预防接种发展的主要原因。临床医生对于疫苗的认识不足，始终没有接受预防大于治疗的理念；接种医生对于临床疾病的了解不够，人为的增加了预防接种的禁忌症；临床医生与接种医生的口径不一致，导致了家长对疫苗的信任度下降，这些都在一定程度上阻碍了预防接种事业的发展。
期待有一天，相关部门能够重视对基层医务工作者的培养，为有能力求上进的基层医生提供更多的机会。
05回归虽然，我暂时离开了基层预防接种的岗位，但却一直关注着预防接种事业的发展，依然从事着预防接种相关的工作。通过进修学习，我开阔了眼界，对于临床疾病与预防接种有了更深刻的体会与了解，也设定了更长远的职业规划。
越来越多的家长不惜漂洋过海带宝宝去香港甚至国外接种疫苗，可见老百姓对疫苗的认可度也在不断提升，足以说明预防接种事业将迎来更宽广的发展空间。
养得深根，日后方能枝繁叶茂。终有一天，我会学成归来，以更饱满的姿态投身于预防接种事业！
（完）
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